خلل التوتر العضلي: ما هو وأهم الأعراض والعلاج

يتميز خلل التوتر العضلي بانقباضات عضلية لا إرادية وتشنجات لا يمكن السيطرة عليها ، والتي غالبًا ما تكون متكررة ويمكن أن تسبب مواقف غير عادية وغريبة ومؤلمة.

ينشأ خلل التوتر العضلي عادة بسبب مشكلة في الدماغ في الجهاز العصبي المسؤول عن التحكم في حركة العضلات. يمكن أن تكون مشكلة الدماغ هذه وراثية أو تنشأ نتيجة مرض أو إصابة مثل السكتة الدماغية أو مرض باركنسون أو ضربة في الرأس أو التهاب الدماغ.

لا يوجد علاج لخلل التوتر ، ولكن يمكن السيطرة على التشنجات العضلية بالعلاج ، والذي يمكن إجراؤه عن طريق حقن توكسين البوتولينوم ، المعروف باسم البوتوكس ، أو الأدوية ، أو العلاج الطبيعي أو الجراحة.

الأعراض الرئيسية لخلل التوتر العضلي

قد تختلف الأعراض حسب المناطق المصابة ونوع خلل التوتر العضلي:

• خلل التوتر العضلي البؤري: يؤثر على منطقة واحدة فقط من الجسم ، مما يتسبب في تقلصات وتشنجات لا إرادية في العضلات المصابة. ومن الأمثلة الشائعة على ذلك خلل التوتر العضلي العنقي ، الذي يؤثر على الرقبة ، ويسبب أعراضًا مثل إمالة الرقبة اللاإرادية للأمام أو للخلف أو جانبًا ، مع وجود ألم وتيبس ؛
• خلل التوتر العضلي الجزئي: يؤثر على منطقتين أو أكثر مترابطتين ، كما هو الحال في خلل التوتر العضلي في الفك السفلي ، والذي يؤثر على عضلات الوجه واللسان والفك ، مما قد يتسبب في تشوه الوجه وفتح الفم أو إغلاقه بشكل لا إرادي
• خلل التوتر العضلي متعدد البؤر: يؤثر على منطقتين أو أكثر من الجسم غير مترابطتين ، مثل الذراع اليسرى والساق اليسرى ، على سبيل المثال ، مما يسبب تقلصات لا إرادية في العضلات في مجموعة العضلات المصابة ؛
• خلل التوتر العضلي المعمم: يصيب الجذع وجزئين آخرين على الأقل من الجسم. يبدأ عادة في مرحلة الطفولة أو المراهقة ويبدأ بانقباضات لا إرادية في أحد الأطراف ، ثم تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ؛

بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الشخص أيضًا من توتر نصفي ، حيث يتأثر جانب كامل من الجسم ، مما يؤدي إلى تشنجات لا إرادية وتيبس العضلات في جميع أنحاء هذا الجانب من الجسم.

كيف يتم العلاج

يهدف علاج خلل التوتر العضلي بشكل رئيسي إلى التحكم في تقلصات العضلات اللاإرادية ، وبالتالي تحسين مظهر الشخص ونوعية حياته.

يجب أن يتم اختيار العلاج من قبل الطبيب ، حسب شدة ونوع خلل التوتر العضلي:

1. حقن البوتوكس

يمكن علاج خلل التوتر العضلي عن طريق حقن توكسين البوتولينوم ، المعروف باسم البوتوكس ، حيث تساعد هذه المادة في تقليل تقلصات العضلات اللاإرادية المميزة لهذا المرض.

يقوم الطبيب بإعطاء حقن البوتوكس مباشرة إلى العضلات المصابة ، عادة كل 3 أشهر ومن الطبيعي الشعور بألم في موقع الحقن لبضعة أيام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب حقن البوتوكس آثارًا جانبية أخرى ، اعتمادًا على موقع الحقن ، مثل صعوبة البلع ، في حالة خلل التوتر العنقي ، على سبيل المثال.

2. علاجات خلل التوتر العضلي

قد يشمل العلاج الدوائي لخلل التوتر استخدام العلاجات التالية:

• ليفودوبا وكاربيدوبا: يستخدم لتحسين التشنجات اللاإرادية.
• تيترابينازين: يستخدم لعلاج الأمراض التي تتميز بحركات غير منتظمة لا يمكن السيطرة عليها.
• Triexiphenidyl: علاج مضاد للكولين ، يعمل عن طريق منع إفراز الأسيتيل كولين ، المسؤول عن التسبب في تقلصات العضلات ؛
• باكلوفين: يخفف من تصلب العضلات ويرخي العضلات.
• ديازيبام ولورازيبام: مرخيات للعضلات تعزز استرخاء العضلات.

يجب أن يصف الطبيب هذه العلاجات ، وقد تختلف الجرعة وطريقة الاستخدام وفقًا لشدة خلل التوتر العضلي.

3. العلاج الطبيعي لخلل التوتر العضلي

يتكون العلاج الطبيعي لخلل التوتر العضلي من أداء تمارين أو تقنيات محددة للمساعدة في الحفاظ على الحركة الكلية ، وتحسين الوضع ، وتخفيف الألم ، وتجنب تقصير العضلات المصابة أو إضعافها ، وتحسين نوعية حياة المريض.

بالإضافة إلى ذلك ، يساعد العلاج الطبيعي على تجنب تقلصات العضلات وتقليل الآثار الجانبية للعلاج بالبوتوكس ، من خلال تخفيف الآلام أو تحفيز البلع ، على سبيل المثال ، والذي يمكن أن يضر بالبوتوكس.

4. جراحة خلل التوتر العضلي

يمكن إجراء العلاج الجراحي لخلل التوتر العضلي باستخدام طريقتين:

• التحفيز العميق للدماغ: يتكون من زرع أقطاب كهربائية داخل الدماغ متصلة بجهاز صغير ، يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب ، يكون عادة في البطن ويرسل نبضات كهربائية إلى الدماغ ، مما يساعد على التحكم في تقلصات العضلات ؛
• إزالة التعصيب المحيطي الانتقائي: يتكون من قطع النهايات العصبية التي تسبب تقلصات العضلات.

عادة ما يتم إجراء هذه الخيارات الجراحية فقط عندما لا تكون العلاجات الأخرى فعالة.