ما هو التهاب الشغاف وكيفية علاجه

التهاب الشغاف هو التهاب الأنسجة التي تبطن داخل القلب ، وخاصة صمامات القلب. عادة ما يحدث بسبب عدوى في مكان آخر من الجسم تنتشر عبر الدم حتى تصل إلى القلب ، وبالتالي يمكن أن تُعرف أيضًا باسم التهاب الشغاف المعدي.

نظرًا لأنه غالبًا ما يحدث بسبب البكتيريا ، يتم علاج التهاب الشغاف عادةً باستخدام المضادات الحيوية التي يتم إعطاؤها مباشرة في الوريد. ومع ذلك ، إذا كان له سبب آخر ، فيمكن أيضًا علاج التهاب الشغاف بمضادات الفطريات أو الأدوية المضادة للالتهابات فقط لتخفيف الانزعاج. اعتمادًا على شدة الأعراض ، قد يوصى بالبقاء في المستشفى.

انظر كيف يتم علاج التهاب الشغاف الجرثومي.

الأعراض الرئيسية

يمكن أن تظهر أعراض التهاب الشغاف ببطء مع مرور الوقت ، وبالتالي يصعب التعرف عليها غالبًا. الأكثر شيوعًا تشمل:

• الحمى والقشعريرة المستمرة.
• العرق المفرط والشعور بالضيق العام.
• جلد شاحب؛
• ألم في العضلات والمفاصل.
• - الغثيان وانخفاض الشهية.
• تورم القدمين والساقين.
• السعال المستمر وضيق التنفس.

في حالات نادرة ، قد تظهر أعراض أخرى أيضًا ، مثل فقدان الوزن ووجود الدم في البول وزيادة الحساسية على الجانب الأيسر من البطن فوق منطقة الطحال.

ومع ذلك ، يمكن أن تختلف هذه الأعراض كثيرًا خاصةً وفقًا لسبب التهاب الشغاف. لذلك ، عندما يكون هناك اشتباه في وجود مشكلة في القلب ، فمن المهم للغاية استشارة طبيب القلب بسرعة أو الذهاب إلى المستشفى لإجراء فحوصات تشخيصية مثل مخطط كهربية القلب وتأكيد ما إذا كانت هناك مشكلة تحتاج إلى علاج.

انظر 12 من الأعراض الأخرى التي قد تشير إلى وجود مشكلة في القلب.

كيفية تأكيد التشخيص

يمكن أن يقوم طبيب القلب بتشخيص التهاب الشغاف. بشكل عام ، يبدأ التقييم بتقييم الأعراض والاستماع إلى وظيفة القلب ، ولكن من الضروري أيضًا إجراء بعض الاختبارات التشخيصية مثل مخطط صدى القلب ، مخطط كهربية القلب ، تصوير الصدر بالأشعة السينية واختبارات الدم.

الأسباب المحتملة لالتهاب الشغاف

السبب الرئيسي لالتهاب الشغاف هو العدوى بالبكتيريا ، والتي قد تكون موجودة في الجسم بسبب عدوى في مكان آخر من الجسم ، مثل جرح في السن أو الجلد ، على سبيل المثال. عندما يكون الجهاز المناعي غير قادر على محاربة هذه البكتيريا ، يمكن أن تنتشر في نهاية المطاف عبر الدم وتصل إلى القلب ، مسببة الالتهاب.

وبالتالي ، نظرًا لأن البكتيريا والفطريات والفيروسات يمكن أن تؤثر أيضًا على القلب ، مما يؤدي إلى التهاب الشغاف ، فإن العلاج يتم بشكل مختلف. تتضمن بعض الطرق الأكثر شيوعًا للإصابة بالتهاب الشغاف ما يلي:

• وجود تقرحات في الفم أو التهاب في الأسنان.
• اصطياد مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
• وجود جرح جلدي مصاب.
• استخدم إبرة ملوثة ؛
• استخدم مسبار البول لفترة طويلة.

لا يُصاب الجميع بالتهاب الشغاف ، حيث إن الجهاز المناعي قادر على محاربة معظم هذه الكائنات الدقيقة ، ومع ذلك ، فإن كبار السن أو الأطفال أو الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية هم أكثر عرضة للخطر.

الأنواع الرئيسية لالتهاب الشغاف

ترتبط أنواع التهاب الشغاف بالسبب الذي نشأ عنها ويتم تصنيفها إلى:

• التهاب الشغاف المعدي: عندما يكون سببه دخول بكتيريا في القلب أو فطريات في الجسم مسببة التهابات.
• التهاب الشغاف غير المعدي أو التهاب الشغاف البحري: عندما ينشأ نتيجة العديد من المشاكل ، مثل السرطان أو الحمى الروماتيزمية أو أمراض المناعة الذاتية.

فيما يتعلق بالتهاب شغاف القلب المعدي ، وهو الأكثر شيوعًا ، عندما يكون سببًا للبكتيريا ، فإنه يسمى التهاب الشغاف الجرثومي ، وعندما يكون بسبب الفطريات يسمى التهاب الشغاف الفطري.

عندما يكون سببها الحمى الروماتيزمية يسمى التهاب الشغاف الروماتيزمي وعندما يكون سببه مرض الذئبة يسمى التهاب الشغاف Libman Sacks.

كيف يتم العلاج

يتم علاج التهاب الشغاف عن طريق المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات ، بجرعات عالية ، عن طريق الوريد ، لمدة 4 إلى 6 أسابيع على الأقل.لتخفيف الأعراض ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات وأدوية الحمى ، وفي بعض الحالات ، الكورتيكوستيرويدات.

في الحالات التي يحدث فيها تلف في صمام القلب بسبب العدوى ، قد تكون الجراحة ضرورية لاستبدال الصمام التالف بطرف اصطناعي قد يكون بيولوجيًا أو معدنيًا.

يمكن أن يؤدي التهاب الشغاف عند تركه دون علاج إلى مضاعفات مثل قصور القلب أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو الانسداد الرئوي أو مشاكل الكلى التي يمكن أن تتطور إلى فشل كلوي حاد.