قصور الغدة الدرقية الخلقي هو اضطراب في التمثيل الغذائي حيث لا تستطيع الغدة الدرقية للطفل إنتاج كميات كافية من هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4 ، والتي يمكن أن تضر بنمو الطفل وتسبب تغيرات عصبية دائمة إذا لم يتم تحديدها ومعالجتها بشكل صحيح.
يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية الخلقي في جناح الولادة ، وإذا تم تحديد تغيير في الغدة الدرقية ، يبدأ العلاج بعد ذلك بفترة وجيزة من خلال استبدال الهرمونات لتجنب حدوث مضاعفات للطفل. لا يوجد علاج لقصور الغدة الدرقية الخلقي ، ولكن عندما يتم التشخيص والعلاج مبكرًا ، يكون الطفل قادرًا على النمو بشكل طبيعي.
أعراض قصور الغدة الدرقية الخلقي
ترتبط أعراض قصور الغدة الدرقية الخلقي بالمستويات المنخفضة من T3 و T4 المنتشرة في جسم الطفل ، والتي يمكن ملاحظتها:
- نقص التوتر العضلي ، والذي يتوافق مع عضلات رخوة للغاية ؛
- زيادة حجم اللسان
- فتق سري
- ضعف نمو العظام.
- صعوبة في التنفس
- بطء القلب ، والذي يتوافق مع أبطأ ضربات القلب ؛
- فقر دم؛
- النعاس المفرط
- صعوبة في الرضاعة.
- التأخير في تكوين الأسنان الأولى.
- جلد جاف بدون مرونة.
- التأخر العقلي؛
- التأخر في التطور العصبي والنفسي.
على الرغم من وجود أعراض ، إلا أن حوالي 10٪ فقط من الأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية الخلقي تظهر عليهم ، لأن التشخيص يتم في جناح الولادة ويبدأ العلاج بالهرمونات البديلة بعد فترة وجيزة مما يمنع ظهور الأعراض
كيف يتم التشخيص
يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية الخلقي خلال فترة الحمل في فحوصات فحص حديثي الولادة ، وعادةً عن طريق فحص قدم الطفل ، حيث يتم جمع بضع قطرات من الدم من كعب الطفل وإرسالها إلى المختبر لتحليلها. تعرف على المزيد حول اختبار وخز الكعب.
إذا كان اختبار وخز الكعب يشير إلى قصور الغدة الدرقية الخلقي ، فيجب إجراء قياس الهرمونات T4 و TSH من خلال فحص الدم لتأكيد التشخيص وبدء العلاج. يمكن أيضًا استخدام اختبارات التصوير الأخرى ، مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الومضاني للغدة الدرقية ، في التشخيص.
أسباب رئيسية
يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية الخلقي بسبب عدة حالات ، أهمها:
- عدم تكوين أو عدم اكتمال تكوين الغدة الدرقية.
- تشكيل في مكان غير منتظم من الغدة الدرقية.
- عيوب في تخليق هرمونات الغدة الدرقية.
- آفات في الغدة النخامية أو ما تحت المهاد ، وهما غدتان في الدماغ مسؤولتان عن إنتاج وتنظيم الهرمونات.
بشكل عام ، يكون قصور الغدة الدرقية الخلقي دائمًا ، ومع ذلك ، يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية الخلقي العابر ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن قصور أو زيادة اليود من الأم أو الوليد أو عن طريق مرور الأدوية المضادة للغدة الدرقية عبر مشيمة.
كما يحتاج قصور الغدة الدرقية الخلقي العابر إلى علاج ، ولكن عادة ما يتم إيقافه عند عمر 3 سنوات ، بحيث يمكن إجراء الاختبارات لتقييم مستويات هرمونات الغدة الدرقية المنتشرة حتى يمكن تحديد نوع المرض وسببه بشكل أفضل.
علاج قصور الغدة الدرقية الخلقي
يتكون علاج قصور الغدة الدرقية الخلقي من استبدال هرمونات الغدة الدرقية طوال الحياة من خلال تناول دواء ، ليفوثيروكسين الصوديوم عن طريق الفم ، والذي يمكن إذابته في كمية صغيرة من الماء أو حليب الأطفال. عندما يتم التشخيص والعلاج في وقت متأخر ، قد تحدث عواقب قصور الغدة الدرقية الخلقي ، مثل التخلف العقلي وتأخر النمو.
من المهم أن يكون لدى الطفل مستويات T4 و TSH الكلية والمجانية الخاصة به والتي يتم رصدها لطبيب الأطفال للتحقق من الاستجابة للعلاج. تحقق من مزيد من التفاصيل حول علاج قصور الغدة الدرقية في الفيديو التالي:
