يقابل العقم عند الذكور عدم قدرة الرجل على إنتاج ما يكفي من الحيوانات المنوية و / أو التي تكون قابلة للحياة ، أي قادرة على تخصيب البويضة وتؤدي إلى الحمل. غالبًا ما تتأثر القدرة الإنجابية للرجال بعادات نمط الحياة مثل التدخين وشرب الكحول بشكل متكرر وزيادة الوزن أو تعاطي المخدرات غير المشروعة ، على سبيل المثال ، تقليل إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها.
بالإضافة إلى علاقته بعادات الحياة ، قد يكون عقم الرجل أيضًا بسبب تغيرات في الجهاز التناسلي ، أو عدوى ، أو تغيرات هرمونية أو وراثية ، أو نتيجة لدوالي الخصية ، وهي نوع من الدوالي التي تظهر في الخصيتين و يتعارض بشكل مباشر مع إنتاج الحيوانات المنوية.
من المهم أن يتم تحديد سبب العقم بحيث يمكن لطبيب المسالك البولية تحديد العلاج الأنسب ، والذي يمكن أن يكون بتغيير العادات أو استخدام الأدوية أو الهرمونات أو الجراحة.
الأسباب الرئيسية لعقم الذكور هي:
1. عادات الحياة
يمكن لبعض العادات وأنماط الحياة أن تقلل من القدرة الإنجابية لدى الرجل ، مثل التدخين والشرب وزيادة الوزن ، على سبيل المثال ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى تغيرات في التمثيل الغذائي والهرمونات ، والتي يمكن أن تقلل من القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الرجال الذين يتعرضون للإجهاد بشكل متكرر أيضًا من خلل في التنظيم الهرموني ، والذي يمكن أن يتداخل مع القدرة على الإنجاب.
يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية القابلة للحقن ، مثل المنشّطات لاكتساب كتلة العضلات ، على سبيل المثال ، أيضًا إلى العقم ، حيث يمكن أن تقلص الخصيتين ، وبالتالي تقلل من إنتاج الحيوانات المنوية.
ما يجب القيام به: في هذه المواقف ، من المهم تحديد العامل الذي قد يكون مرتبطًا بالعقم. في حالة التدخين والمشروبات الكحولية يوصى بالتوقف عن تعاطيها ، أما في حالة السمنة فيوصى بتغيير عادات الأكل والنشاط البدني مثلاً.
في حالة ارتباط العقم باستخدام الأدوية القابلة للحقن ، فمن المهم ألا يتم استخدام الدواء ويوصي الطبيب بالعلاج ، خاصة إذا كان هناك أي تغيير آخر مرتبط به.
2. دوالي الخصية
دوالي الخصية هي السبب الأكثر شيوعًا للعقم عند الرجال وتتوافق مع تمدد أوردة الخصية ، مما يعزز تراكم الدم وزيادة درجة الحرارة المحلية ، مما يتداخل بشكل مباشر مع إنتاج الحيوانات المنوية. يحدث هذا الموقف بشكل أكثر شيوعًا في الخصية اليسرى ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في الخصية اليمنى فقط أو يصل إلى الخصيتين في نفس الوقت. تعرف على المزيد حول دوالي الخصية
ما يجب القيام به: عندما يتحقق الطبيب من اتساع الأوردة الذي يشير إلى دوالي الخصية ، فإن التوصية هي إجراء الجراحة لحل المشكلة. الجراحة بسيطة ويخرج الرجل في نفس اليوم أو في اليوم التالي للعملية ، ويكون قادرًا على استئناف الأنشطة العادية بعد حوالي أسبوع واحد.
3. التهابات في الجهاز التناسلي
يمكن لبعض التهابات الجهاز التناسلي الذكري أن تصل إلى الخصيتين وتؤدي إلى تغيرات في عملية إنتاج السائل المنوي وفي جودة الحيوانات المنوية المنتجة ، وتكون أكثر شيوعًا نتيجة الإصابة بالفيروس المسؤول عن النكاف.
بالإضافة إلى العقم الناتج عن النكاف ، يمكن أن تصل العدوى البولية التي لم يتم تحديدها أو علاجها بشكل صحيح إلى الخصية وتؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
ما يجب القيام به: من المهم تحديد سبب الإصابة بحيث يتم تحديد الدواء الأنسب لعلاج العدوى ، والذي يمكن أن يكون مضادًا للفطريات أو مضادًا للفيروسات أو مضادًا حيويًا. من المهم أن يخضع شريك الرجل المصاب بالعدوى أيضًا للعلاج ، حتى لو لم تظهر عليه أعراض ، لتجنب تكرار العدوى.
4. مشاكل القذف
بعض المواقف المتعلقة بالقذف ، مثل القذف إلى الوراء أو عدم القذف ، يمكن أن تكون أيضًا سببًا للعقم ، لأن الرجل غير قادر على إطلاق السائل المنوي في وقت النشوة الجنسية أو ينتج القليل من السائل المنوي أو لا ينتج عنه على الإطلاق.
ما يجب القيام به: في هذه الحالات ، يجب أن يتم تحديد العلاج من قبل طبيب المسالك البولية ويتكون من استخدام الأدوية التي تساعد على خروج السائل المنوي ، مثل الايفيدرين أو فينيل بروبانولامين. ومع ذلك ، عندما لا يعمل العلاج الدوائي ، قد يكون من الضروري القيام بجمع الحيوانات المنوية والتلقيح الاصطناعي. افهم كيف يتم التعامل مع تغيرات القذف.
5. التغيرات الهرمونية
يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية ، خاصة فيما يتعلق بكمية التستوستيرون المنتشرة ، إلى العقم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ارتفاع إنتاج البرولاكتين ، والتغيرات في الغدة الدرقية ، واستخدام المنشطات ، ووجود ورم في الغدة النخامية والعلاج الإشعاعي يمكن أن يتدخل أيضًا في القدرة التناسلية للرجال.
ما يجب القيام به: في هذه الحالات ، ينصح الطبيب بعلاج العقم وفقًا للتغير الهرموني المحدد ويهدف إلى تنظيم كمية الهرمونات وبالتالي تفضيل الإنتاج الطبيعي للحيوانات المنوية.
6. مشاكل وراثية
تعني المشاكل الوراثية أن الرجل لا يحتوي بشكل طبيعي على الحيوانات المنوية في السائل المنوي أو أنه ينتج الحيوانات المنوية بكمية قليلة جدًا ، بحيث لا يتم تخصيب بويضة المرأة.
كيفية علاجه: عندما يكون العقم ناتجًا عن تغيرات وراثية ، فإن الخيار الذي يتعين على الزوجين للحمل أن يحمل فيه يكون من خلال تقنيات الإنجاب المساعدة ، حيث يتم إزالة الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين بمساعدة إبرة ، ثم يتم وضعها في رحم المرأة من أجل الإخصاب. البديل الآخر هو القيام بما يسمى الإخصاب في المختبر ، حيث يتم ربط الحيوانات المنوية للرجل ببويضة المرأة في المختبر ، لتشكيل جنين يتم وضعه بعد ذلك في رحم المرأة.
كيف يتم التشخيص
الفحص الرئيسي الذي يتم إجراؤه لتقييم وتشخيص العقم عند الرجال هو فحص الحيوانات المنوية ، والذي يجب أن يوصي به طبيب المسالك البولية ، والذي يهدف إلى تقييم كمية ونوعية الحيوانات المنوية المنتجة. يتم إجراء هذا الفحص بناءً على التحليل المختبري لعينة السائل المنوي التي يجب جمعها في نفس اليوم في المختبر بعد الاستمناء. افهم كيف يتم عمل مخطط السائل المنوي.
بالإضافة إلى مخطط الحيوانات المنوية ، قد يطلب الطبيب اختبارات أخرى لتحديد سبب العقم. وبالتالي ، يمكن الإشارة إلى هرمون التستوستيرون وهرمون الغدة الدرقية والبرولاكتين واختبار البول واختبار البول من النوع الأول واختبار ميكروبيولوجي للبول وفحص الحوض بالموجات فوق الصوتية لتقييم الجهاز التناسلي الذكري والفحص البدني. وهو أمر مهم بشكل خاص لتشخيص دوالي الخصية.
تعرف على الاختبارات الأخرى التي تقيم الخصوبة.
.jpg)
.jpg)
