تدلي الصمام التاجي هو تغيير موجود في الصمام التاجي ، وهو عبارة عن صمام قلبي يتكون من وريقتين ، عند إغلاقه ، يفصل الأذين الأيسر عن البطين الأيسر للقلب.
يتميز تدلي الصمام التاجي بفشل في إغلاق الوريقات التاجية ، حيث قد تظهر إحدى الوريقتين أو كلاهما إزاحة غير طبيعية أثناء تقلص البطين الأيسر. يمكن لهذا الإغلاق غير الطبيعي أن يسهل المرور غير السليم للدم من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر ، والمعروف باسم القلس التاجي.
إنه تغيير شائع وفي معظم الحالات يكون بدون أعراض ولا يضر بالصحة ، وهو ما يمكن أن يحدث في كل من الرجال والنساء.
الأعراض الرئيسية
في معظم الحالات ، يكون تدلي الصمام التاجي بدون أعراض ويتم اكتشافه خلال مخطط صدى القلب الروتيني. عندما يرتبط اكتشاف تدلي الموجات فوق الصوتية بوجود الأعراض وتسمع نفخة قلبية ، يُعرف باسم متلازمة التدلي التاجي.
الأعراض الرئيسية التي قد تدل على تدلي الصمام الميترالي هي ألم الصدر وخفقان القلب والضعف وضيق التنفس بعد بذل مجهود وتنميل في الأطراف وصعوبة في التنفس أثناء الاستلقاء. تعرف على الأعراض الأخرى لتدلي الصمام التاجي.
هل تدلي الصمام التاجي شديد؟
تدلي الصمام التاجي في معظم الحالات ليس شديدًا وليس له أعراض ، وبالتالي لا ينبغي أن يؤثر على نمط الحياة بشكل سلبي. عندما تظهر الأعراض ، يمكن علاجها والسيطرة عليها بالأدوية والجراحة. حوالي 1٪ فقط من المرضى الذين يعانون من تدلي الصمام التاجي سوف يؤدي إلى تفاقم المشكلة وقد يحتاجون في المستقبل لعملية جراحية لاستبدال الصمام.
عندما يكون تدلي الصمام التاجي كبيرًا جدًا ، يكون هناك خطر أكبر لعودة الدم إلى الأذين الأيسر ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الحالة أكثر قليلاً. في هذه الحالة ، إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل إصابة صمامات القلب ، والتسرب الشديد للصمام التاجي ، وعدم انتظام ضربات القلب ، مع عدم انتظام ضربات القلب.
أسباب تدلي الصمام التاجي
يمكن أن يحدث تدلي الصمام التاجي بسبب التغيرات الجينية ، أو الانتقال من الوالدين إلى الأطفال ، أو اعتباره سببًا وراثيًا ، أو لأسباب غير معروفة ، والذي يظهر بدون سبب (السبب الرئيسي).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث تدلي الصمام التاجي بسبب ارتباطه بأمراض أخرى ، مثل متلازمة ماريتيما ، النوبة القلبية ، متلازمة إهلرز دانلوس ، الأمراض الشديدة ، مرض الكلى المتعدد الكيسات والحمى الروماتيزمية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث بعد جراحة الصمام التاجي.
كيفية التشخيص
يتم تشخيص تدلي الصمام التاجي من قبل طبيب القلب بناءً على التاريخ السريري للمريض والأعراض ، بالإضافة إلى فحوصات مثل تخطيط صدى القلب وتسمع القلب ، حيث يتم تقييم حركات القلب الانقباضية والاسترخاء.
أثناء تسمع القلب ، يُسمع صوت طقطقة يُعرف باسم النقرات الانقباضية المتوسطة بعد فترة وجيزة من بدء تقلص البطين. إذا عاد الدم إلى الأذين الأيسر بسبب إغلاق الصمام بشكل غير صحيح ، فيمكن سماع نفخة قلبية مباشرة بعد النقر.
كيف يتم العلاج
عادة لا يكون علاج تدلي الصمام التاجي ضروريًا في حالة عدم وجود أعراض. ومع ذلك ، عند ظهور الأعراض ، قد يوصي أطباء القلب باستخدام بعض الأدوية للسيطرة على الأعراض ، مثل مضادات عدم انتظام ضربات القلب ، على سبيل المثال ، والتي تساعد على التحكم في دقات القلب غير المنتظمة ومنع تسرع القلب البطيني الذي يمكن أن يحدث في بعض حالات نادرة من تدلي الصمام التاجي.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصى باستخدام الأدوية المدرة للبول للمساعدة في إزالة السوائل الزائدة التي تعود إلى الرئتين ، وحاصرات بيتا ، في حالة خفقان الصدر أو الألم ، ومضادات التخثر ، مما يساعد على منع تكون الجلطات.
في الحالات الشديدة ، حيث يكون هناك تسرب كبير للدم إلى الأذين الأيسر ، يلزم إجراء جراحة لإصلاح الصمام التاجي أو استبداله.
