ما يجب القيام به أثناء الحمل حتى لا ينقل الإيدز للطفل

يمكن أن يحدث انتقال الإيدز أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية ، وبالتالي ، فإن ما يجب أن تفعله المرأة الحامل المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لتجنب تلوث الطفل يشمل تناول الأدوية التي يحددها الطبيب ، وإجراء عملية قيصرية وعدم إرضاع الطفل.

فيما يلي بعض المعلومات المفيدة حول رعاية ما قبل الولادة والولادة للنساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.

كيف هي رعاية ما قبل الولادة للحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية

إن الرعاية السابقة للولادة للحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية تختلف قليلاً وتتطلب المزيد من الرعاية. بالإضافة إلى الفحوصات التي تُجرى عادة أثناء الحمل ، قد يطلب الطبيب:

• عدد خلايا CD4 (كل ربع سنة)
• الحمل الفيروسي (كل ربع سنة)
• وظائف الكبد والكلى (شهريا)
• تعداد الدم (شهريا)

هذه الاختبارات مهمة لأنها تساعد في تقييم نظام مضادات الفيروسات القهقرية ، وتحديد مراحلها ، ويمكن إجراؤها في المراكز المرجعية لعلاج الإيدز. في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية قبل الحمل ، يجب طلب هذه الاختبارات حسب الحاجة.

جميع الإجراءات الغازية ، مثل بزل السائل الأمنيوسي وخزعة الزغابات المشيمية ، ممنوعة لأنها تزيد من خطر إصابة الطفل بالعدوى ، وبالتالي ، في حالة الاشتباه في تشوه الجنين ، فإن فحوصات الموجات فوق الصوتية والدم هي الأكثر تحديدًا.

اللقاحات التي يمكن إعطاؤها للنساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية هي:

• لقاح ضد الكزاز والدفتريا ؛
• لقاح التهاب الكبد A و B ؛
• فراغ الانفلونزا
• لقاح جدري الماء.

يُمنع استخدام اللقاح الفيروسي الثلاثي في ​​فترة الحمل ولا يُشار إلى الحمى الصفراء ، على الرغم من أنه يمكن تناوله في الأشهر الثلاثة الأخيرة ، في حالة الحاجة الماسة.

علاج الإيدز أثناء الحمل

إذا كانت المرأة الحامل لا تزال لا تتناول أدوية فيروس نقص المناعة البشرية ، فيجب أن تبدأ في تناول ما بين 14 و 28 أسبوعًا من الحمل ، مع تناول 3 علاجات عن طريق الفم. أكثر الأدوية شيوعًا في علاج الإيدز أثناء الحمل هو AZT ، مما يقلل من خطر إصابة الطفل بالعدوى.

عندما يكون لدى المرأة حمولة فيروسية عالية وكمية منخفضة من CD4 ، لا ينبغي أن يستمر العلاج بعد الولادة ، لمنع المرأة من الإصابة بعدوى خطيرة ، مثل الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا أو السل.

آثار جانبية

تشمل الآثار الجانبية التي تسببها أدوية الإيدز لدى النساء أثناء الحمل انخفاض خلايا الدم الحمراء وفقر الدم الحاد وفشل الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك خطر متزايد لمقاومة الأنسولين ، والغثيان ، وآلام البطن ، والأرق ، والصداع ، وأعراض أخرى يجب إبلاغ الطبيب بها حتى يمكن فحص نظام مضادات الفيروسات القهقرية ، لأنه في بعض الحالات قد يكون من الضروري تغيير مزيج من الأدوية.

على ما يبدو ، فإن الأدوية لا تؤثر سلباً على الأطفال ، على الرغم من وجود تقارير عن حالات لأطفال يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة أو الولادة المبكرة ، ولكن لا يمكن أن تكون لها علاقة باستخدام الأم للأدوية.

كيف يتم التسليم

يجب أن تكون ولادة المرأة الحامل المصابة بالإيدز عملية قيصرية اختيارية عند 38 أسبوعًا من الحمل ، بحيث يمكن لـ AZT الجري في وريد المريض قبل 4 ساعات على الأقل من ولادة الطفل ، مما يقلل من فرصة الانتقال الرأسي لفيروس نقص المناعة البشرية إلى الجنين.

بعد ولادة المرأة الحامل المصابة بمرض الإيدز ، يجب أن يتناول الطفل عقار AZT لمدة 6 أسابيع مع منع استخدام الرضاعة الطبيعية ، كما يجب استخدام تركيبة الحليب المجفف.

كيف تعرف أن طفلك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية

لمعرفة ما إذا كان الطفل مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، يجب إجراء ثلاثة اختبارات دم. يجب أن يتم الأول بين 14 و 21 يومًا من العمر ، والثاني بين الشهر الأول والثاني من العمر والثالث بين الشهر الرابع والسادس.

يتم تأكيد تشخيص الإيدز لدى الطفل عندما يكون هناك فحصان للدم بنتيجة إيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية. تعرف على أعراض فيروس نقص المناعة البشرية لدى الطفل.

يتم توفير أدوية الإيدز مجانًا من قبل SUS وكذلك تركيبات الحليب لحديثي الولادة.