بطانة الرحم: ما هي وأين توجد والأمراض المحتملة

بطانة الرحم هي النسيج الذي يبطن الرحم داخليًا ويختلف سمكه على مدار الدورة الشهرية وفقًا للاختلاف في تركيز الهرمونات في مجرى الدم.

يتم زرع الجنين في بطانة الرحم ، مما يؤدي إلى بدء الحمل ، ولكن لكي يحدث هذا ، يجب أن يكون لبطانة الرحم السماكة المثالية ولا تظهر عليها علامات المرض. عندما لا يكون هناك إخصاب ، تتقشر الأنسجة ، وتتميز الدورة الشهرية.

يتغير بطانة الرحم على مراحل

يختلف سمك بطانة الرحم كل شهر عند جميع النساء في سن الإنجاب ، مما يميز مراحل الدورة الشهرية:

1. مرحلة التكاثر: مباشرة بعد الحيض ، يتم تقشير بطانة الرحم تمامًا وتكون جاهزة للزيادة في الحجم ، وتسمى هذه المرحلة التكاثرية ، وفي هذه الفترة يعزز هرمون الاستروجين إطلاق الخلايا التي تزيد من سمكها ، وكذلك الأوعية الدموية و الغدد خارجية الإفراز.
2. المرحلة الإفرازية: في المرحلة الإفرازية ، التي تحدث خلال فترة الخصوبة ، سيضمن الإستروجين والبروجسترون أن بطانة الرحم تحتوي على جميع العناصر الغذائية اللازمة لغرس وتغذية الجنين. إذا كان هناك إخصاب وتمكن الجنين من البقاء في بطانة الرحم ، فقد يظهر لون وردي أو "قطرة قهوة" خلال يوم الخصوبة ، ولكن إذا لم يكن هناك إخصاب ، فبعد أيام قليلة ستحيض المرأة. تعرف على كيفية التعرف على أعراض الإخصاب والتعشيش.
3. طور الحيض: إذا لم يحدث الإخصاب أثناء فترة الخصوبة ، أي عندما تكون بطانة الرحم في ذروتها ، فإن هذا النسيج سيدخل الآن طور الحيض ويقل سمكه بسبب الانخفاض المفاجئ للهرمونات في مجرى الدم وانخفاض الري من القماش. تؤدي هذه التغييرات إلى ارتخاء بطانة الرحم تدريجيًا من جدار الرحم ، مما يؤدي إلى حدوث النزيف الذي نعرفه عند الدورة الشهرية.

يمكن تقييم بطانة الرحم باستخدام فحوصات التصوير الخاصة بأمراض النساء ، مثل الموجات فوق الصوتية للحوض ، والتنظير المهبلي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، على سبيل المثال ، حيث يتحقق طبيب أمراض النساء من أي علامات للمرض أو تغييرات في هذا النسيج. تحقق من الاختبارات الأخرى التي يطلبها طبيب النساء.

بطانة الرحم في الحمل

بطانة الرحم المثالية للحمل هي تلك التي يبلغ قياسها حوالي 8 ملم وهي في طور الإفراز ، لأن بطانة الرحم الرقيقة أو الضامرة ، التي يقل قياسها عن 6 ملم ، غير قادرة على السماح للطفل بالنمو. السبب الرئيسي لبطانة الرحم الرقيقة هو نقص هرمون البروجسترون ، ولكن يمكن أن يحدث هذا أيضًا بسبب استخدام موانع الحمل ورحم الرضيع والإصابات بعد الإجهاض أو الكشط.

الحد الأدنى لسمك الحمل 8 مم والمثالي 18 مم تقريبًا. في النساء حيث لا يحدث هذا بشكل طبيعي ، قد يصف الطبيب استخدام الأدوية الهرمونية مثل Utrogestan أو Evocanil أو Duphaston لزيادة سماكة بطانة الرحم ، مما يسهل زرع الجنين في الرحم.

السماكة المرجعية لبطانة الرحم بعد انقطاع الطمث هي 5 مم ، والتي يمكن رؤيتها على الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. في هذه المرحلة ، عندما يكون سمكها أكبر من 5 مم ، سيطلب الطبيب سلسلة من الاختبارات الأخرى لتقييم المرأة بشكل أفضل ويكون على دراية بالعلامات الأخرى التي قد تكشف عن أمراض محتملة مثل سرطان بطانة الرحم أو الزوائد اللحمية أو فرط التنسج أو العضال الغدي ، على سبيل المثال. .

الأمراض الرئيسية التي تصيب بطانة الرحم

قد تكون التغييرات في بطانة الرحم ناتجة عن أمراض يمكن علاجها والسيطرة عليها باستخدام الهرمونات ، وفي بعض الحالات ، الجراحة. المتابعة الطبية ضرورية لتجنب مضاعفات كل مرض والحفاظ على صحة الرحم وزيادة فرص الحمل. الأمراض الأكثر شيوعًا المتعلقة ببطانة الرحم هي:

1. سرطان بطانة الرحم

أكثر الأمراض شيوعًا التي تصيب بطانة الرحم هو سرطان بطانة الرحم. يمكن اكتشاف هذا بسهولة لأن أعراضه الرئيسية هي النزيف خارج الحيض. في حالة النساء اللواتي مررن بالفعل بانقطاع الطمث وحائض لمدة عام واحد ، يتم ملاحظة الأعراض على الفور.

بالنسبة لأولئك الذين لم يصلوا بعد إلى سن اليأس ، فإن الأعراض الرئيسية هي زيادة كمية الدم المفقودة أثناء الحيض. يجب أن تكون على دراية بهذه العلامات وأن تبحث عن طبيب نسائي على الفور ، لأنه كلما تم اكتشاف المشكلة بشكل أسرع ، زادت فرص العلاج. تعرف على كيفية التعرف على سرطان بطانة الرحم.

2. ورم بطانة الرحم

الأورام الحميدة الموجودة في منطقة بطانة الرحم حميدة ويمكن إدراكها بسهولة لأنها تسبب أعراضًا مثل فقدان الدم قبل أو بعد الحيض أو صعوبة في الحمل. هذا التغيير أكثر شيوعًا بعد انقطاع الطمث ويحدث عادةً عند النساء اللائي يتناولن أدوية مثل تاموكسيفين.

في معظم الأوقات يتم اكتشاف هذا المرض في الموجات فوق الصوتية التي تظهر زيادة في سمكها. العلاج من اختيار طبيب أمراض النساء ولكن يمكن إجراؤه بالإزالة من خلال الزوائد اللحمية من خلال الجراحة ، خاصة إذا كانت المرأة شابة وترغب في الحمل ، ولكن في كثير من الحالات لا يلزم إجراء عملية جراحية ، ولا تناول الأدوية الهرمونية ، مع مراقبة حالة كل 6 أشهر للتحقق من أي تغييرات.

3. تضخم بطانة الرحم

تسمى الزيادة في سمك بطانة الرحم بتضخم بطانة الرحم ، وهي أكثر شيوعًا بعد 40 عامًا من العمر. من أعراضه الرئيسية النزيف خارج فترة الحيض ، بالإضافة إلى الألم والمغص البطني وتضخم الرحم ، والتي يمكن رؤيتها في الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.

هناك عدة أنواع من تضخم بطانة الرحم وليست جميعها مرتبطة بالسرطان. قد يشمل علاجها الأدوية الهرمونية أو الكشط أو الجراحة في الحالات الشديدة. تعرف على المزيد حول تضخم بطانة الرحم.

4. العضال الغدي

يحدث العضال الغدي عندما يزداد حجم الأنسجة داخل جدار الرحم مما يسبب أعراضًا مثل النزيف الغزير أثناء الحيض والتقلصات التي تجعل الحياة صعبة على النساء ، وكذلك الألم أثناء الاتصال الحميم والإمساك وتورم البطن. أسبابه غير معروفة تمامًا ، ولكن يمكن أن يحدث بسبب العمليات الجراحية النسائية أو الولادة القيصرية ، على سبيل المثال ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يظهر العضال الغدي بعد الحمل.

يمكن أن يتم العلاج باستخدام موانع الحمل أو إدخال اللولب أو الجراحة لإزالة الرحم ، في الحالات الشديدة ، عندما تكون الأعراض مزعجة للغاية وعندما يكون هناك موانع لاستخدام الأدوية الهرمونية. تعرف على المزيد حول العضال الغدي.