ماذا يعني قصر عظم الفخذ الخلقي

قصر الفخذ الخلقي هو تشوه يتميز بانخفاض حجم عظم الفخذ أو غيابه ، وهو عظم الفخذ وأكبر عظمة في الجسم.

يمكن اكتشاف هذا التغيير في الموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل وقد يشير إلى وجود مرض مثل متلازمة داون أو التقزم أو الودانة ، على سبيل المثال ، أو يمكن أن يشير فقط إلى أن الطفل يعاني من قصر أو غياب في عظم الفخذ ، لا ليس لديه مشاكل صحية أخرى.

كيف يتم التشخيص

• أثناء الحمل:

قد يكتشف الطبيب أن الطفل يعاني من قصر عظام خلقي من خلال الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها أثناء رعاية ما قبل الولادة ، حيث يتم قياس حجم عظم الفخذ. يجب أن يكون الطول المثالي لعظم الفخذ أثناء الحمل تقريبًا:

• 24 أسبوعا من الحمل: 42 ملم
• 26 أسبوعًا من الحمل: 48 ملم
• 28 أسبوعا من الحمل: 53 ملم
• 30 أسبوعًا من الحمل: 58 ملم
• 32 أسبوعًا من الحمل: 60 ملم
• 34 أسبوعًا من الحمل: 65 ملم
• 36 أسبوعًا من الحمل: 69 ملم
• 38 أسبوعا من الحمل: 72 ملم
• 40 أسبوعا من الحمل: 74 ملم

هذه القياسات تقريبية ، وبالتالي ، قد ينمو الطفل كما هو متوقع إذا قدم قيمًا أقل من تلك المشار إليها هنا ولهذا السبب يجب على الطبيب الذي يراقب الحمل أن يشير إلى ما إذا كان الطفل يعاني من قصر في الفخذ.

غالبًا ما يتم العثور على تغيير طفيف في نهاية الحمل ، ولكن يجب أيضًا مراعاة ارتفاع الوالدين والأسرة لأنه إذا لم يكن الوالدان طويلًا جدًا ، فلا ينبغي أن يكون طفلك كذلك وهذا لا يشير إلى أي مشكلة صحية .

• بعد الولادة:

وفي بعض الحالات لا يلاحظ طبيب التوليد أي تغيرات ملحوظة أثناء الحمل ، ولكن قد يكتشف طبيب الأطفال أن الطفل قد تغير بعض الشيء في طول عظم الفخذ أو تناسب ذلك العظم في الورك عند إجراء بعض الفحوصات في أول 3 أيام أن الطفل في المستشفى بعد الولادة.

تعرف على الفحوصات التي يتم إجراؤها في جناح الولادة والتغييرات المحتملة التي يمكن أن يجدها طبيب الأطفال في: ما هو خلل التنسج الخلقي في الورك ، وهي حالة يكون فيها عظم الفخذ أصغر مما ينبغي أو أن هناك تغييرات في ملاءمة الورك.

تصنيف عظم الفخذ الخلقي

بعد تحديد أن عظم الفخذ أصغر مما ينبغي ، يجب على الطبيب أيضًا أن يلاحظ نوع التغيير الذي يعاني منه الطفل ، والذي يمكن أن يكون:

يشير الجزء الأحمر من الصورة إلى جزء العظم الأصغر أو المفقود ، وبالتالي يشير إلى:

• النوع (أ): جزء صغير من عظم الفخذ تحت رأس عظمة الفخذ ناقص أو غائب.
• النوع ب: رأس عظم الفخذ متصل بالجزء السفلي من العظم.
• النوع C: يتأثر أيضًا رأس عظم الفخذ والحق ، وهو موقع الورك ؛
• النوع د: معظم عظم الفخذ والحق وجزء من الورك غائب.

علاج قصر الفخذ الخلقي

يستغرق علاج عظمة الفخذ الخلقية وقتًا طويلاً ويهدف إلى تحسين نوعية حياة الطفل. عندما يصل طول تقصير عظمة الفخذ إلى 2 سم في مرحلة البلوغ ، قد يقرر الطبيب عدم إجراء أي علاج محدد ، ولكن عندما يكون التقصير أكبر من 5 سم ، فإن العلاجات والعمليات الجراحية ضرورية ، والتي يجب إجراؤها طوال الحياة ولكن ما يجب أن تبدأ في الطفولة.

يمكن للطبيب معرفة طول عظمة الفخذ التي سيحصل عليها الطفل في مرحلة البلوغ باستخدام طريقة مضاعف بالي ، ووفقًا للنتيجة ، يمكنه تحديد العلاجات التالية:

• للتقصير حتى 2 سم عند البالغين:

عندما يصل قصر عظمة الفخذ إلى 2 سم ، يمكن تعويض العلاج في الأحذية من الفرق بين الساقين ، من خلال استخدام النعال أو الارتفاع في نعل الحذاء لمنع الجنف من التطور والألم في الظهر أو تعويضات أخرى في العضلات والمفاصل.

• للتقصير بين 2 و 5 سم عند البالغين:

عندما يكون قصر عظم الفخذ بين 2 و 5 سم ، يمكن إجراء عملية جراحية لقطع عظم الساق السليمة بحيث تكون بنفس الحجم ، وإجراء جراحة لشد الفخذ أو قصبة الساق ، وأثناء انتظار اللحظة المثالية للجراحة ، يمكن استخدامها التعويض فقط مع الأحذية المناسبة أو الساق الاصطناعية.

• للتقصير أكثر من 20 سم عند البالغين:

عندما يكون السمن أكبر من 20 سم ، وهو عمليا نصف الحجم الطبيعي في مرحلة البلوغ ، فقد يكون من الضروري بتر الساق واستخدام الأطراف الاصطناعية أو العكازات مدى الحياة. في هذه الحالة الجراحة هي العلاج الأكثر فاعلية وتهدف إلى إضافة أطراف اصطناعية للعظام بحيث يستمر الشخص في المشي بشكل طبيعي. يفضل إجراء الجراحة قبل سن 3 سنوات.

على أي حال ، يُنصح دائمًا بالعلاج الطبيعي لتقليل الألم وتسهيل النمو وتجنب تعويضات العضلات أو الاستعداد للجراحة على سبيل المثال ، ولكن يجب تحليل كل حالة شخصيًا لأن العلاج الطبيعي سيكون مختلفًا لكل شخص لأن احتياجات الفرد يمكن لا تكون للآخر.

ما الذي يسبب قصر الفخذ الخلقي

يتطور قصر الفخذ الخلقي أثناء الحمل ويمكن أن يكون ناتجًا عن الالتهابات التي تسببها الفيروسات أو تعاطي المخدرات أثناء الحمل أو التعرض للإشعاع أو تناول بعض الأدوية مثل الثاليدومايد ، على سبيل المثال ، ولكن لا يمكن دائمًا توضيح الأسباب.