الأسباب الرئيسية للحمل خارج الرحم وكيفية علاجه

الحمل البوقي ، المعروف أيضًا باسم الحمل البوقي ، هو نوع من الحمل خارج الرحم يتم فيه زرع الجنين خارج الرحم ، في هذه الحالة ، في قناتي فالوب. عندما يحدث هذا ، يمكن أن يضعف نمو الحمل ، وذلك لأن الجنين غير قادر على التحرك داخل الرحم والأنابيب غير قادرة على التمدد ، مما قد يؤدي إلى التمزق وتعريض حياة المرأة للخطر.

يمكن لبعض العوامل أن تساعد على تطور الحمل البوقي ، مثل الأمراض المنقولة جنسياً ، أو الانتباذ البطاني الرحمي ، أو وجود ربط البوق ، على سبيل المثال. عادة ، يتم تحديد هذا النوع من الحمل حتى 10 أسابيع من الحمل بالموجات فوق الصوتية ، ولكن يمكن أيضًا اكتشافه لاحقًا.

ومع ذلك ، إذا لم يتم اكتشاف المشكلة ، فقد يتمزق الأنبوب ويسمى تمزق الحمل خارج الرحم ، والذي يمكن أن يسبب نزيفًا داخليًا ، والذي يمكن أن يكون مميتًا.

أسباب رئيسية

يمكن تفضيل حدوث الحمل البوقي بعدة عوامل ، أهمها:

• استخدم اللولب.
• ندبة من جراحة الحوض.
• التهاب الحوض.
• بطانة الرحم ، وهو نمو أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم.
• الحمل خارج الرحم السابق
• التهاب البوق ، والذي يتميز بالتهاب أو تشوه في قناة فالوب.
• مضاعفات الكلاميديا
• الجراحة السابقة في قناة فالوب.
• تشوه قناتي فالوب.
• في حالة العقم.
• بعد تعقيم الأنابيب.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العمر الذي يزيد عن 35 عامًا ، والتخصيب في المختبر وحقيقة وجود العديد من الشركاء الجنسيين يمكن أن يساعد أيضًا في تطور الحمل خارج الرحم.

علامات وأعراض الحمل البوقي

تتضمن بعض العلامات والأعراض التي قد تشير إلى الحمل خارج الرحم ألمًا في جانب واحد فقط من البطن ، والذي يزداد سوءًا كل يوم ، دائمًا بطريقة موضعية وشبيهة بالمغص ، ونزيف مهبلي ، والذي يمكن أن يبدأ ببضع قطرات من الدم ، ولكن سرعان ما يصبح أقوى. انظر أيضًا إلى الأسباب الأخرى للمغص أثناء الحمل.

يمكن أن يكتشف اختبار الحمل في الصيدلية أن المرأة حامل ، لكن لا يمكن معرفة ما إذا كان الحمل خارج الرحم ، فمن الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من مكان وجود الطفل بالضبط. نظرًا لأن الحمل خارج الرحم يمكن أن ينكسر قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، فلا يوجد وقت كافٍ لبدء نمو البطن ، وهو ما يكفي لملاحظة الآخرين. تعرفي على كيفية التعرف على علامات وأعراض الحمل خارج الرحم.

علاجات الحمل خارج الرحم

يمكن علاج الحمل خارج الرحم من خلال استخدام عقار الميثوتريكسات الذي يسبب الإجهاض ، أو من خلال الجراحة لإزالة الجنين وإعادة بناء الأنبوب.

عندما يستطب الجراحة

يمكن إجراء جراحة استئصال الجنين عن طريق فغر البطن أو الجراحة المفتوحة ، ويشار إليها عندما يكون قطر الجنين أكبر من 4 سم ، أو عندما يكون اختبار Beta HCG يحتوي على أكثر من 5000 mUI / ml أو عندما يكون هناك دليل على تمزق في الأنبوب الذي يعرض حياة المرأة للخطر.

في كلتا الحالتين ، لا يستطيع الطفل البقاء على قيد الحياة ويجب إزالة الجنين بالكامل ولا يمكن زراعته داخل الرحم.

عندما يشار إلى العلاجات

قد يقرر الطبيب استخدام أدوية مثل ميثوتريكسات 50 مجم ، على شكل حقنة عند اكتشاف حمل خارج الرحم قبل 8 أسابيع من الحمل ، ولا يوجد تمزق في الأنبوب عند المرأة ، وكيس الحمل أقل من 5 سم ، وامتحان بيتا هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) أقل من 2000 mUI / ml وقلب الجنين لا ينبض.

في هذه الحالة ، تأخذ المرأة جرعة واحدة من هذا الدواء وبعد 7 أيام يجب أن تخضع لـ Beta HCG جديد ، حتى يصبح غير قابل للكشف. إذا وجد الطبيب أنه أكثر أمانًا ، فيمكنه الإشارة إلى جرعة إضافية من نفس الدواء للتأكد من حل المشكلة. يجب تكرار Beta HCG خلال 24 ساعة ثم كل 48 ساعة لمعرفة ما إذا كان يتناقص تدريجيًا.

خلال هذا العلاج ، الذي يمكن أن يستمر حتى 3 أسابيع ، يوصى بما يلي:

• لا تفحصي اللمسة المهبلية لأنها قد تسبب تمزق الأنسجة ؛
• عدم وجود اتصال حميم.
• تجنب التعرض لأشعة الشمس لأن الدواء يمكن أن يلطخ الجلد.
• لا تتناول الأدوية المضادة للالتهابات بسبب خطر الإصابة بفقر الدم ومشاكل الجهاز الهضمي المرتبطة بالدواء.

يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية مرة واحدة في الأسبوع للتحقق مما إذا كانت الكتلة قد اختفت لأنه على الرغم من انخفاض قيم بيتا HCG ، لا يزال هناك احتمال لتمزق الأنبوب.

هل يمكن الحمل بعد الجراحة؟

إذا لم تتضرر الأنابيب بسبب الحمل خارج الرحم ، فإن المرأة لديها فرص جديدة للحمل مرة أخرى ، ولكن إذا انكسر أحد الأنابيب أو أصيب ، فإن فرص الحمل مرة أخرى تكون أقل بكثير ، وإذا تم كسر كلا الأنبوبين أو تأثرت ، الحل الأكثر قابلية للتطبيق هو الإخصاب في المختبر. إليك كيفية الحمل بعد الحمل البوقي.