التهاب المفاصل التفاعلي: ما هو ، العلاج ، الأعراض والأسباب

التهاب المفاصل التفاعلي ، المعروف سابقًا باسم متلازمة رايتر ، هو مرض التهابي يتطور بعد فترة وجيزة من العدوى البكتيرية أو أثناءها ، عادةً أو في الجهاز الهضمي. نظرًا لأنه يحدث نتيجة للعدوى ، فإن هذا النوع من التهاب المفاصل يسمى رد الفعل.

يتكون التهاب المفاصل التفاعلي من الثالوث السريري: التهاب المفاصل التالي للعدوى والتهاب الإحليل والتهاب الملتحمة. هذا المرض أكثر شيوعًا بين الشباب الذين لديهم تاريخ من الإصابة في الأسابيع الأربعة الماضية.

في معظم الحالات ، يتحسن الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل التفاعلي بعد بضعة أشهر دون الحاجة إلى العلاج ، ولكن هناك احتمالية لحدوثه مرة أخرى يتم تحديد علاج هذا النوع من التهاب المفاصل من قبل الطبيب العام أو أخصائي الروماتيزم وفقًا للأعراض التي يعرضها المريض وسبب المرض ، وقد يوصى باستخدام مضادات الالتهاب والمسكنات والكورتيكوستيرويدات أو المضادات الحيوية.

أسباب التهاب المفاصل التفاعلي

ينشأ التهاب المفاصل التفاعلي عادة نتيجة عدوى بكتيرية في الجهاز البولي التناسلي أو المعوي. في حالة الإصابة بعدوى الجهاز البولي التناسلي ، قد يكون بسبب الأمراض المنقولة جنسياً ، مثل الكلاميديا ​​، على سبيل المثال ، التي تسببها البكتيريا الكلاميديا ​​الحثرية. عندما يكون ذلك بسبب عدوى معوية ، فقد يكون بسبب العدوى كامبيلوباكتر س, شيغيلا س أو السالمونيلا sp، فمثلا.

يمكن أن تحدث هذه الالتهابات بسبب الاتصال الحميم غير المحمي ، في حالة العدوى المنقولة جنسياً (STIs) ، المرتبطة بالتهاب الإحليل أو عنق الرحم ، والتي يمكن أن تكون بدون أعراض ، على الرغم من أنها في معظم الحالات تؤدي إلى الألم والحرق في البول ، إفرازات مجرى البول أو المهبل ، أو بسبب التسمم الغذائي ، في حالة العدوى البكتيرية المعوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث التهاب المفاصل التفاعلي بسبب العدوى الفيروسية. هناك أيضًا تقارير عن التهاب المفاصل التفاعلي بعد العلاج المناعي لسرطان المثانة.

أعراض التهاب المفاصل التفاعلي

يتميز التهاب المفاصل التفاعلي بمجموعة من الأعراض (التهاب المفاصل والتهاب الإحليل والتهاب الملتحمة) ، أي أن المرض يظهر علامات العدوى والتهاب المفاصل ومشاكل في العين. وبالتالي ، فإن العلامات والأعراض الرئيسية المتعلقة بالتهاب المفاصل التفاعلي هي:

• أعراض العدوى:

  • التبول ، وهو إنتاج كميات كبيرة من البول أثناء النهار ؛
  • ألم وحرقان عند التبول.
  • وجود دم في البول.
  • رغبة ملحة في التبول
  • العلامات والأعراض المتعلقة بالتهاب البروستات لدى الرجال ، مثل صعوبة الحفاظ على الانتصاب ، والألم عند القذف ووجود الدم في السائل المنوي ؛
  • العلامات والأعراض المتعلقة بالتهاب عنق الرحم أو التهاب البوق أو التهاب الفرج والمهبل لدى النساء.
• أعراض المفاصل ، والتي يمكن أن تختلف من التهاب المفصل الأحادي العابر إلى التهاب المفاصل ، أي قد يكون هناك إصابة بمفصل واحد أو أكثر:
  • الم المفاصل؛
  • صعوبة في تحريك المفصل المصاب.
  • ألم في الظهر؛
  • تورم في المفاصل.
  • التهاب الأوتار والأربطة المصاحبة للمفصل.
• أعراض العين:
  • احمرار في العين.
  • تمزيق مفرط
  • ألم أو حرق في العظام.
  • تورم؛
  • حرقة في العيون؛
  • زيادة الحساسية للضوء ، تسمى رهاب الضوء.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر أيضًا أعراض عامة أخرى ، مثل التعب المفرط وآلام الظهر والحمى فوق 38 درجة مئوية وفقدان الوزن والقلاع وآلام البطن أو الإسهال ، على سبيل المثال. عند ظهور هذه الأعراض ، يوصى باستشارة طبيب عام لتقييم المشكلة والإشارة إلى الحاجة إلى استشارة أخصائي أمراض الروماتيزم لبدء العلاج المناسب.

تشخيص التهاب المفاصل التفاعلي

يعتبر تشخيص التهاب المفاصل التفاعلي سريريًا بشكل أساسي ، حيث يقوم الطبيب بتقييم ما إذا كانت هناك علامات وأعراض مميزة للثالوث ، أي وجود علامات وأعراض متعلقة بالعدوى والتهاب المفاصل ومشاكل في العين.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يطلب الطبيب إجراء اختبار جيني لتحديد HLA-B27 ، والذي يمكن اعتباره علامة إيجابية في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل التفاعلي. في حالة العزلة ، يكون لـ HLA-B27 قيمة تشخيصية قليلة ولا يشار إليها في الرعاية الروتينية لهؤلاء المرضى.

كيف يتم العلاج

يتم علاج التهاب المفاصل التفاعلي وفقًا للأعراض التي يقدمها الشخص وسبب المرض ، وعادة ما يشير طبيب الروماتيزم إلى استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات ، مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. في بعض الحالات ، قد يُوصى أيضًا باستخدام الكورتيكوستيرويدات ، مثل بريدنيزولون ، لتقليل الالتهاب في أجزاء مختلفة من الجسم وتخفيف الأعراض.

يمكن لأخصائي الروماتيزم أيضًا أن يشير إلى استخدام المضادات الحيوية ، إذا كان التهاب المفاصل التفاعلي ناتجًا عن عدوى بكتيرية وكان الجسم غير قادر على القضاء على البكتيريا ، إلا أن استخدام المضادات الحيوية ليس له أي تأثير فيما يتعلق بتطور المرض. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة إصابة المفاصل ، يمكن أيضًا استخدام العلاج الطبيعي ، والذي يتم عن طريق التمارين التي تساعد على استعادة حركة الأطراف وتخفيف الألم.

ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا التخفيف تمامًا من جميع أعراض التهاب المفاصل التفاعلي ، مما يؤدي إلى ظهور حالة مزمنة تتسبب في تكرار الأعراض لبضعة أسابيع.

سبل الانتصاف لالتهاب المفاصل التفاعلي

في معظم حالات التهاب المفاصل التفاعلي ، يوصي الطبيب باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) من أجل تخفيف الأعراض ، وقد يوصى باستخدام الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك لتقليل الألم وتسهيل حركة المفاصل. في حالة عدم كفاية استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يتم استخدام الأدوية الأخرى ، مثل:

• الستيرويدات القشرية ، مثل بريدنيزولون أو بيتاميثازون ، لتقليل أعراض الالتهاب عندما لا تكون الأدوية المضادة للالتهابات كافية ؛
• المضادات الحيوية ، والتي تختلف باختلاف العامل المعدي المسؤول عن العدوى وحساسية الكائن الحي الدقيق.

عادة ما يستمر علاج التهاب المفاصل التفاعلي حوالي 6 أشهر ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يصل إلى سنة واحدة حسب شدة الأعراض واستجابة الشخص للعلاج.

العلاج الطبيعي لالتهاب المفاصل التفاعلي

العلاج الطبيعي مهم في علاج هذا النوع من التهاب المفاصل لتجنب تصلب المفصل. وبالتالي ، يشير العلاج الطبيعي ويقوم ببعض التمارين لتخفيف أعراض المفاصل وزيادة نطاق الحركة ومنع التشوهات التي يمكن أن تحدث نتيجة للمرض.

شاهد الفيديو التالي للتعرف على بعض تمارين التهاب المفاصل: