ما هو الصمام الأبهري ثنائي الشرف ولماذا يحدث وكيفية علاجه

الصمام الأبهري ثنائي الشرف هو مرض خلقي في القلب ، ينشأ عندما يحتوي الصمام الأبهري على وريقتين ، بدلاً من 3 ، كما ينبغي ، وهو وضع شائع نسبيًا ، حيث إنه موجود في حوالي 1 إلى 2 ٪ من السكان.

قد لا يسبب الصمام الأبهري ثنائي الشرف أعراضًا أو أي نوع من التغيير ، ومع ذلك ، في بعض الأشخاص يمكن أن يتطور مع مضاعفات مع مرور الوقت ، مثل تضيق الأبهر ، أو قصور الأبهر ، أو تمدد الأوعية الدموية ، أو التهاب الشغاف المعدي ، والذي يمكن أن يسبب الدوخة أو الخفقان أو نقص في الهواء ، على سبيل المثال.

تحدث هذه المضاعفات لأن الصمام الثنائي الشرف يتأثر أكثر بمرور تدفق الدم ، مما قد يؤدي إلى حدوث إصابات. لذلك ، من المهم أن يتم العلاج بمجرد تحديده ، بتوجيه من طبيب القلب ، الذي يمكنه تحديد الفحوصات السنوية أو استخدام الأدوية أو الجراحة لاستبدال الصمام.

ما هي الاسباب

يمكن أن يولد أي شخص مصابًا بالصمام الأبهري ثنائي الشرف ، حيث لم يتم توضيح أسبابه الدقيقة بعد. هذا عيب نشأ أثناء نمو الجنين في رحم الأم ، وهي الفترة التي يحدث فيها اندماج 2 من الصمامات ، مكونًا واحدًا. ربما يكون هذا بسبب أسباب وراثية ، مع انتقال بعض الحالات وراثيًا من الآباء إلى الأطفال.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يظهر الصمام الأبهري ثنائي الشرف منعزلاً أو مرتبطًا بتشوهات القلب والأوعية الدموية الأخرى ، مثل تضيق الأبهر وتمدده ، وانقطاع القوس الأبهر ، وخلل الحاجز بين البطينين ، والمتلازمة البحرية أو متلازمة تيرنر ، على سبيل المثال.

يحتوي القلب على 4 صمامات تتحكم في تدفق الدم ليضخ القلب كلا من الرئتين وباقي الجسم بحيث يتبع اتجاه واحد ولا يعود في الاتجاه المعاكس أثناء ضربات القلب ، ومع ذلك ، قد تكون هذه الصمامات معيبة أثناء تكوين هذا العضو. تعتبر عيوب الصمامات هي الأسباب الرئيسية لظهور النفخة القلبية ، لذا عليك فهم ماهيتها والأسباب وكيفية علاج هذه المشكلة.

كيفية التعرف

يمكن أن يعمل الصمام الأبهري ثنائي الشرف بشكل طبيعي ، وليس بالضرورة أن يتطور إلى مرض ، لذلك لا تظهر أي أعراض على نسبة كبيرة من الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب. بشكل عام ، في هذه الحالات ، يمكن للطبيب أن يكتشف تغييرًا أثناء الفحص البدني الروتيني ، حيث يمكن سماع نفخة ذات صوت مميز على طول ضربات القلب ، تسمى نقرة طرد انقباضي.

ومع ذلك ، في حوالي ثلث الحالات ، من الممكن أن يظهر الصمام الثنائي الشرف تغييرات في وظيفته ، عادةً في مرحلة البلوغ ، مما يغير تدفق الدم ويمكن أن يسبب أعراضًا مثل:

• إعياء؛
• ضيق التنفس.
• دوخة؛
• خفقان؛
• إغماء.

يمكن أن تحدث هذه الأعراض بدرجة أكبر أو أقل ، اعتمادًا على شدة التغيير الناجم وتأثيراته على عمل القلب.

لتأكيد تشخيص الصمام الأبهري ثنائي الشرف ، سيطلب طبيب القلب إجراء مخطط صدى القلب ، وهو فحص قادر على تحديد شكل صمامات القلب وعمل القلب. افهم كيف يتم إجراء مخطط صدى القلب ومتى يكون ضروريًا.

المضاعفات المحتملة

المضاعفات التي قد يتعرض لها الشخص المصاب بالصمام الأبهري ثنائي الشرف هي:

• تضيق الأبهر؛
• قصور الأبهر
• تمدد أو تسلخ الأبهر.
• التهاب الشغاف المعدي.

على الرغم من ظهورها في حالات قليلة فقط ، يمكن أن تحدث هذه التغييرات في أي شخص مصاب بهذه الحالة ، لأن الضغط الميكانيكي أثناء مرور الدم يكون أكبر لدى أولئك الذين لديهم الصمام ثنائي الشرف. تزداد احتمالية حدوث المضاعفات بمرور السنين وتزداد عند الأشخاص فوق 40 عامًا.

كيف يتم العلاج

بشكل عام ، يمكن للشخص المصاب بالصمام الأبهري ثنائي الشرف أن يعيش حياة طبيعية ، لأن هذا التغيير لا يسبب عادةً أعراضًا أو تداعيات على القدرة البدنية للشخص. في هذه الحالات ، يلزم إجراء متابعة سنوية مع طبيب القلب ، الذي سيطلب مخطط صدى القلب وأشعة الصدر وتخطيط القلب وفحوصات هولتر وغيرها من الاختبارات القادرة على تحديد التغييرات أو تفاقم الحالة ، إن وجدت.

يتم العلاج النهائي بالجراحة ، ويمكن الإشارة إلى الإجراءات التي تتضمن توسيعًا أو تصحيحات طفيفة أو حتى جراحة استبدال الصمام ، والتي من الضروري إجراء تحليل دقيق لشكل الصمام وتغييراته والتزامه بالإجراء. عمل القلب مهم جدًا لتحديد النوع المثالي للجراحة ، والتي يجب أن تكون فردية ، مع تقييم المخاطر والأمراض التي يعاني منها كل شخص.

يمكن استبدال الصمام بصمام ميكانيكي أو بيولوجي ، وهو ما يشير إليه طبيب القلب وجراح القلب. يستغرق التعافي من الجراحة وقتًا ، ويتطلب فترة مكوث في المستشفى من أسبوع إلى أسبوعين ، بالإضافة إلى الراحة واتباع نظام غذائي متوازن. تحقق من شكل التعافي بعد جراحة استبدال الصمام الأبهري.

في بعض الحالات ، قد يشير الطبيب أيضًا إلى استخدام الأدوية ، مثل الأدوية الخافضة للضغط ، وحاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، أو الستاتين ، على سبيل المثال ، كطريقة لتقليل الأعراض أو تأخير تفاقم التغيرات القلبية ، مثل يوصى أيضًا بالإقلاع عن التدخين وضغط الدم والسيطرة على الكوليسترول.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يحتاج الأشخاص المصابون بالصمام ثنائي الشرفات إلى العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية ، وذلك باستخدام المضادات الحيوية الدورية لمنع العدوى بالبكتيريا التي تسبب التهاب الشغاف المعدي. افهم ما هو وكيفية علاج التهاب الشغاف.

هل من الممكن ممارسة الأنشطة البدنية؟

في معظم الحالات ، يمكن للشخص المصاب بالصمام الأبهري ثنائي الشرف ممارسة الأنشطة البدنية والعيش حياة طبيعية ، وقد تكون هناك قيود فقط في الحالات التي يتطور فيها المريض مع حدوث مضاعفات ، مثل تمدد الصمام أو تضييقه ، أو مع حدوث تغييرات في أداء القلب .

ومع ذلك ، من المهم جدًا أن يقوم ممارس التمارين البدنية مع هذا التغيير بإجراء تقييمات دورية مع اختبارات أمراض القلب ومخطط صدى القلب ، من أجل مراقبة وظائف الصمام وما إذا كان هناك تطور لأي مضاعفات.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للرياضيين ذوي الأداء العالي ، بسبب الجهود الكبيرة المبذولة ، تطوير "قلب الرياضي" ، حيث يعاني الشخص من تغيرات فيزيولوجية تكيفية في القلب ، مع إمكانية تضخم تجويف البطين وزيادة سماكة جدار القلب. لا تتطور هذه التغييرات عادة إلى أمراض القلب ، وعادة ما يمكن عكسها بتعليق التمرين. ومع ذلك ، يجب أن يكون هناك اهتمام صارم بهذه التغييرات في التقييمات الدورية من قبل طبيب القلب.