خزعة البروستاتا هي الاختبار الوحيد القادر على تأكيد وجود السرطان في البروستاتا وتنطوي على إزالة قطع صغيرة من الغدة لتحليلها في المختبر من أجل تحديد وجود أو عدم وجود خلايا خبيثة.
عادة ما ينصح طبيب المسالك البولية بإجراء هذا الفحص عند الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، خاصةً عندما تكون قيمة PSA عالية جدًا أو عندما يتم العثور على تغييرات في حجم أو شكل البروستاتا أثناء فحص المستقيم الرقمي. تحقق من الاختبارات الستة التي تقيم صحة البروستاتا.
لا تؤذي خزعة البروستاتا ، لكنها قد تكون غير مريحة ، وبالتالي يتم إجراؤها عادةً تحت تأثير التخدير الموضعي أو التخدير الخفيف. بعد الفحص ، من الممكن أيضًا أن يشعر الرجل ببعض الحرق في المنطقة ، لكنه سيمر في غضون ساعات قليلة.
عندما يوصى بأخذ خزعة
يشار إلى خزعة البروستاتا في الحالات التالية:
- فحص المستقيم البروستاتا تغيير.
- PSA أعلى من 4 نانوغرام / مل في أي عمر:
- PSA أعلى من 2.5 نانوغرام / مل في المرضى حتى سن 55 عامًا ؛
- كثافة PSA أعلى من 0.15 نانوغرام / مل ؛
- سرعة الزيادة في PSA أعلى من 0.75 نانوغرام / مل / سنة.
في معظم الحالات ، يتم تحديد سرطان البروستاتا ، عند وجوده ، مباشرة بعد الخزعة الأولى ، ولكن يمكن تكرار الاختبار عندما لا يكون الطبيب راضيًا عن نتيجة الخزعة الأولى ، خاصة إذا كان هناك:
- PSA مرتفع باستمرار بسرعة أكبر من 0.75 نانوغرام / مل / سنة ؛
- ورم البروستاتا عالي الجودة داخل الظهارة (PIN) ؛
- انتشار غير نمطي للأسيني الصغيرة (في أسرع وقت ممكن).
يجب إجراء الخزعة الثانية بعد 6 أسابيع فقط من الأولى. إذا كانت الخزعة الثالثة أو الرابعة ضرورية ، فمن المستحسن الانتظار لمدة 8 أسابيع على الأقل.
شاهد الفيديو التالي وتعرف على الاختبارات الأخرى التي يمكن للطبيب إجراؤها للتعرف على سرطان البروستاتا:
كيف يتم إجراء خزعة البروستاتا
يتم أخذ الخزعة مع استلقاء الرجل على جانبه ، وثني ساقيه ، ومخدرًا بشكل صحيح. ثم يقوم الطبيب بتقييم موجز للبروستاتا عن طريق إجراء فحص المستقيم الرقمي ، وبعد هذا التقييم يقوم الطبيب بإدخال جهاز الموجات فوق الصوتية في فتحة الشرج ، والذي يوجه إبرة إلى مكان قريب من البروستاتا.
تقوم هذه الإبرة بعمل ثقوب صغيرة في الأمعاء لتصل إلى غدة البروستاتا وتجمع عدة قطع من الأنسجة من الغدة ، والمناطق المحيطة بها ، والتي سيتم تحليلها في المختبر ، بحثًا عن الخلايا التي قد تشير إلى وجود السرطان.
كيفية التحضير لأخذ الخزعة
يعد تحضير الخزعة أمرًا مهمًا لتجنب المضاعفات وعادةً ما يتضمن:
- - تناول المضاد الحيوي الذي وصفه الطبيب لمدة 3 أيام قبل الفحص.
- أكمل صيام 6 ساعات كاملة قبل الامتحان ؛
- تنظيف الأمعاء قبل الفحص.
- التبول قبل بضع دقائق من الإجراء ؛
- أحضر رفيقًا لمساعدتك في العودة إلى المنزل.
بعد خزعة البروستاتا ، يجب على الرجل أيضًا تناول المضادات الحيوية الموصوفة ، وتناول نظام غذائي خفيف في الساعات الأولى ، وتجنب المجهود البدني في اليومين الأولين والحفاظ على الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 3 أسابيع.
فهم نتيجة الخزعة
عادة ما تكون نتائج خزعة البروستاتا جاهزة في غضون 3 أيام ويمكن أن تكون:
- إيجابي: يشير إلى وجود سرطان يتطور في الغدة.
- سلبي: الخلايا التي تم جمعها لم تتغير ؛
- المشتبه به: تم تحديد تغيير قد يكون سرطانًا أو لا يكون.
عندما تكون نتيجة خزعة البروستاتا سلبية أو مشبوهة ، قد يطلب الطبيب تكرار الاختبار للتصديق على النتائج ، خاصة عندما يشتبه في أن النتيجة غير صحيحة بسبب الاختبارات الأخرى التي أجريت.
إذا كانت النتيجة إيجابية ، فمن المهم تحديد مرحلة السرطان ، مما يساعد على ضبط العلاج. تعرف على المراحل الرئيسية لسرطان البروستاتا وكيفية العلاج.
المضاعفات المحتملة للخزعة
نظرًا لضرورة ثقب الأمعاء وإزالة قطع صغيرة من البروستاتا ، فهناك خطر حدوث بعض المضاعفات مثل:
1. الألم أو عدم الراحة
بعد الخزعة ، قد يعاني بعض الرجال من ألم خفيف أو إزعاج في منطقة الشرج ، بسبب تندب في الأمعاء والبروستاتا. إذا حدث هذا ، فقد ينصح الطبيب باستخدام بعض مسكنات الآلام الخفيفة ، مثل الباراسيتامول ، على سبيل المثال. عادة ، يختفي الشعور بعدم الراحة في غضون أسبوع واحد بعد الفحص.
2. النزيف
إن وجود نزيف طفيف في الملابس الداخلية أو في ورق التواليت أمر طبيعي تمامًا خلال الأسبوعين الأولين ، حتى في السائل المنوي. ومع ذلك ، إذا كانت كمية الدم مرتفعة للغاية أو اختفت بعد أسبوعين ، فمن المستحسن الذهاب إلى الطبيب لمعرفة ما إذا كان هناك أي نزيف.
3. العدوى
نظرًا لأن الخزعة تسبب جرحًا في الأمعاء والبروستاتا ، فهناك خطر متزايد للإصابة بالعدوى ، خاصة بسبب وجود أنواع مختلفة من البكتيريا في الأمعاء.لهذا السبب ، عادة ما يشير الطبيب بعد الخزعة إلى استخدام مضاد حيوي.
ومع ذلك ، هناك حالات لا يكفي فيها المضاد الحيوي للوقاية من العدوى ، وبالتالي ، إذا كنت تعاني من أعراض مثل الحمى فوق 38 درجة مئوية ، أو ألم شديد أو رائحة قوية للبول ، فمن المستحسن الذهاب إلى المستشفى لتحديد ما إذا كان هناك عدوى بدء العلاج المناسب.
4. احتباس البول
على الرغم من أنه نادر الحدوث ، فقد يعاني بعض الرجال من احتباس البول بعد الخزعة بسبب التهاب البروستاتا الناجم عن إزالة أجزاء من الأنسجة. في مثل هذه الحالات ، ينتهي الأمر بالبروستاتا إلى الضغط على الإحليل ، مما يجعل مرور البول صعبًا.
إذا حدث هذا ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى لإزالة تراكم البول من المثانة ، والذي يتم عادة بوضع أنبوب المثانة. افهم بشكل أفضل ما هي قسطرة المثانة.
5. ضعف الانتصاب
هذا هو أندر مضاعفات الخزعة ، ولكن عندما تظهر ، فإنها تختفي عادة في غضون شهرين بعد الفحص. في معظم الحالات ، لا تتداخل الخزعة مع القدرة على الاتصال الحميم.
تم الإنشاء بواسطة: فريق التحرير Tua Saúdeببليوغرافيا>
- إرشادات المشروع - الجمعية البرازيلية لأمراض المسالك البولية. خزعة البروستاتا. 2006. متاح في:. تم الوصول إليه في 22 أكتوبر 2020
- الجمعية البرازيلية لطب المسالك البولية. مذكرة توضيح و REPUDIO. متوفر في: . تم الوصول إليه في 22 أكتوبر 2020
.jpg)
