التنبيب الرغامي ، المعروف غالبًا باسم التنبيب ، هو إجراء يقوم فيه الطبيب بإدخال أنبوب من فم الشخص إلى القصبة الهوائية ، من أجل الحفاظ على مسار مفتوح إلى الرئة وضمان التنفس الكافي. يتم توصيل هذا الأنبوب أيضًا بجهاز التنفس الصناعي ، والذي يحل محل وظيفة عضلات الجهاز التنفسي ، ويدفع الهواء إلى الرئتين.
وبالتالي ، يُشار إلى التنبيب عندما يحتاج الطبيب إلى السيطرة الكاملة على تنفس الشخص ، والذي يحدث غالبًا أثناء العمليات الجراحية بالتخدير العام أو للحفاظ على التنفس لدى الأشخاص الموجودين في المستشفى في حالة خطيرة.
يجب أن يتم هذا الإجراء فقط بواسطة أخصائي صحي مؤهل وفي مكان به معدات مناسبة ، مثل المستشفيات ، حيث يوجد خطر التسبب في إصابات خطيرة في مجرى الهواء.
لما هذا
يتم إجراء التنبيب الرغامي عندما يكون من الضروري التحكم الكامل في مجرى الهواء ، والذي قد يكون ضروريًا في حالات مثل:
- أن تكون تحت التخدير العام للجراحة.
- العلاج المكثف للأشخاص في حالة خطيرة ؛
- اعتقال القلبية التنفسية؛
- انسداد مجرى الهواء ، مثل وذمة المزمار.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون أي مشكلة صحية قد تؤثر على الشعب الهوائية مؤشرًا على التنبيب ، حيث إنه ضروري لضمان استمرار الرئتين في تلقي الأكسجين.
هناك أنابيب بأحجام مختلفة للتنبيب ، وما يختلف هو قطرها ، والأكثر شيوعًا هو 7 و 8 مم عند البالغين. في حالة الأطفال ، يتم تحديد حجم أنبوب التنبيب حسب العمر.
كيف يتم إجراء التنبيب
يتم إجراء التنبيب عندما يكون الشخص مستلقيًا على ظهره وعادة ما يكون فاقدًا للوعي ، وفي حالة الجراحة ، يتم التنبيب فقط بعد بدء التخدير ، لأن التنبيب إجراء غير مريح للغاية.
لإجراء التنبيب بشكل صحيح ، هناك حاجة إلى شخصين: أحدهما يحافظ على سلامة الرقبة ، ويضمن محاذاة العمود الفقري والمجرى الهوائي ، والآخر لإدخال الأنبوب. هذه الرعاية مهمة للغاية بعد الحوادث أو عند الأشخاص الذين أكدوا تلف العمود الفقري ، لتجنب إصابات الحبل الشوكي.
بعد ذلك ، يجب على من يقوم بالتنبيب سحب ذقن الشخص للخلف وفتح فم الشخص لوضع منظار الحنجرة في الفم ، وهو جهاز يصل إلى بداية مجرى الهواء ويسمح لك بمراقبة المزمار والحبال الصوتية. ثم يتم وضع أنبوب التنبيب من خلال الفم ومن خلال فتحة المزمار.
أخيرًا ، يتم تثبيت الأنبوب في مكانه بواسطة بالون صغير قابل للنفخ ومتصل بجهاز التنفس الصناعي ، والذي يحل محل عمل عضلات الجهاز التنفسي ويسمح للهواء بالوصول إلى الرئتين.
عندما لا ينبغي القيام بذلك
هناك موانع قليلة للتنبيب الرغامي ، حيث أنه إجراء طارئ يساعد على ضمان التنفس. ومع ذلك ، يجب تجنب هذا الإجراء في الأشخاص الذين لديهم نوع من قطع القصبة الهوائية ، مع إعطاء الأفضلية للجراحة التي تضع الأنبوب في مكانه.
لا يعتبر وجود إصابة في العمود الفقري من موانع التنبيب ، حيث أنه من الممكن تثبيت الرقبة حتى لا تتفاقم أو تسبب إصابات جديدة في النخاع الشوكي.
المضاعفات المحتملة
أخطر المضاعفات التي يمكن أن تحدث في التنبيب هو وضع الأنبوب في المكان الخطأ ، مثل المريء ، وإرسال الهواء إلى المعدة بدلاً من الرئتين ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يتم إجراء التنبيب من قبل أخصائي صحي ، فيمكن أن يتسبب التنبيب في تلف الجهاز التنفسي والنزيف وحتى يؤدي إلى استنشاق القيء إلى الرئتين.
