ما هو الاعتلال العصبي اللاإرادي

يحدث الاعتلال العصبي اللاإرادي عندما تتلف الأعصاب التي تتحكم في الوظائف اللاإرادية للجسم ، مما قد يؤثر على ضغط الدم وتنظيم درجة الحرارة والهضم والمثانة والوظيفة الجنسية. يتداخل تلف الأعصاب هذا مع الاتصال بين الدماغ والأعضاء الأخرى ، ويمكن أن يؤثر على أنظمة متعددة ، مثل القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي ، وغيرها.

في معظم الحالات ، يكون مرض السكري هو المرض الذي يسبب الاعتلال العصبي اللاإرادي ونادرًا ما ينتج عن عوامل أخرى. يعتمد العلاج على سبب المرض وعادة ما يتألف من تخفيف الأعراض.

الأسباب المحتملة

السبب الأكثر شيوعًا للاعتلال العصبي اللاإرادي هو مرض السكري ، عندما لا يكون هناك سيطرة كافية على الجلوكوز ، والذي يمكن أن يتسبب تدريجيًا في تلف الأعصاب.

على الرغم من ندرة حدوث الاعتلال العصبي اللاإرادي ، إلا أنه لا يزال من الممكن أن يحدث بسبب:

• الداء النشواني ، الذي يصيب الأعضاء والجهاز العصبي. تعلم كيفية التعرف على الداء النشواني.
• أمراض المناعة الذاتية ، التي يهاجم جهازها المناعي الجسم نفسه ، بما في ذلك ، في هذه الحالة ، الأعصاب ؛
• الأدوية ، وخاصة تلك التي تستخدم في العلاج الكيميائي للسرطان ؛
• الأمراض المعدية ، مثل التسمم الغذائي ، أو فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض لايم ؛

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا أن يحدث الاعتلال العصبي اللاإرادي بسبب بعض الأمراض الوراثية.

ما هي علامات وأعراض

يمكن أن يشمل الاعتلال العصبي اللاإرادي أنظمة حركية القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي والعرق والحدقة الحركية.

ستعتمد العلامات والأعراض التي قد تظهر لدى الأشخاص المصابين باعتلال الأعصاب اللاإرادي على الأعصاب المصابة وقد تشمل الدوخة والشعور بالإغماء الناجم عن انخفاض ضغط الدم وسلس البول وصعوبة إفراغ المثانة تمامًا وصعوبة الحفاظ على المثانة. الانتصاب أو بلوغ النشوة الجنسية ، انخفاض الرغبة الجنسية ، اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الإسهال ، الشعور بالشبع ، الغثيان والقيء.

بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، قد يجد الجسم صعوبة في التعرف على نقص السكر في الدم ، وتنظيم درجة الحرارة ، وتكييف العين مع الأماكن المضيئة أو المظلمة ، وصعوبة في تكييف معدل ضربات القلب مع التمارين البدنية.

يمكن أن يؤثر الاعتلال العصبي اللاإرادي بشكل كبير على نوعية حياة مرضى السكري. ينشأ هذا المرض عادة لدى مرضى السكر الذين أصيبوا بهذا المرض لفترة طويلة.

كيف تمنع

يمكن الوقاية من الاعتلال العصبي اللاإرادي من خلال التحكم الكافي في مستويات السكر في الدم ، وتجنب الإفراط في استهلاك الكحول والتدخين ، وإجراء العلاج المناسب لأمراض المناعة الذاتية ، والسيطرة على ارتفاع ضغط الدم ، والحفاظ على نمط حياة صحي.

كيف يتم العلاج

يعتبر العلاج من الأعراض بشكل أساسي ويجب أن يعالج سبب المشكلة ، أي في حالة مرض السكري ، من الضروري أيضًا السيطرة على المرض.

1. انخفاض ضغط الدم الانتصابي وعدم انتظام دقات القلب أثناء الراحة

يجب تجنب التغيرات المفاجئة في الوضع ، ويجب استخدام الجوارب أو السراويل الضاغطة ، ويجب رفع رأس السرير بحوالي 30 سم وفي الحالات الأكثر خطورة ، قد يكون من الضروري اللجوء إلى استخدام دواء لزيادة ضغط الدم ، وفلودروكورتيزون ، وإجراء نظام غذائي غني بالملح والسوائل.

إذا كان الشخص يعاني من عدم انتظام دقات القلب أثناء الراحة ، فقد يصف الطبيب أدوية لتنظيم القلب ، مثل حاصرات بيتا.

2. مشاكل الجهاز الهضمي

إذا كان الشخص يعاني من مشاكل في الهضم والغثيان والقيء ، فقد يصف الطبيب الأدوية التي تخفف الأعراض ، مثل ميتوكلوبراميد وسيسابريد ودومبيريدون.

في حالة الإسهال ، قد يصف الطبيب لوبراميد وإذا كان الشخص يعاني من الإمساك ، فقد يكون من الضروري استخدام أدوية مسهلة. في بعض حالات الإسهال ، قد يصف الطبيب مضادات حيوية واسعة الطيف للحد من انتشار البكتيريا المرضية في الأمعاء.

3. مشاكل المسالك البولية

لتفريغ المثانة ، قد يوصي الطبيب بإفراغ المثانة بالكامل عن طريق الضغط على البطن ومناورات الفحص الذاتي ، والتي يجب أن يقوم بها أخصائي الرعاية الصحية ، أو الأدوية التي تساعد على تفريغ المثانة.

في حالة حدوث التهابات في المسالك البولية أو في المواقف التي تتطلب الوقاية ، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية.

4. العجز الجنسي

يشمل الخيار الأول لعلاج العجز الجنسي الأدوية مثل السيلدينافيل والفاردينافيل والتادالافيل ، والتي تساعد في الحفاظ على الانتصاب. في حالة النساء اللواتي يعانين من انخفاض الرغبة الجنسية وجفاف المهبل ، قد يوصى باستخدام مزلقات.

ببليوغرافيا>

• FOSS-FREITAS ، ماريا كريستينا ؛ جونيور ، ويلسون إم وآخرون. الاعتلال العصبي اللاإرادي: أحد المضاعفات عالية الخطورة في داء السكري من النوع الأول. Arq Bras Endrocrinol Metab. 52. 2 ؛ 2008
• مايو كلينيك. الاعتلال العصبي اللاإرادي. متوفر في: . تم الوصول إليه في 24 أبريل 2019
• LONGO ، Dan L. وآخرون. هاريسون للطب الباطني. 18. ed. ساو باولو: AMGH Editora ، 2013. 2984-2986.