مقاومة الأنسولين: الفحص والأعراض والعلاج

تحدث متلازمة مقاومة الأنسولين عندما يكون لهذا الهرمون قدرة أقل على وضع الجلوكوز في الدم في الخلايا ، وينجم عن مزيج من التأثيرات الوراثية مع أمراض أخرى ونمط حياة الشخص ، مثل السمنة وقلة النشاط البدني وزيادة الكوليسترول ، فمثلا.

يمكن الكشف عن مقاومة الأنسولين عن طريق فحص الدم ، والذي يظهر زيادة في مستويات السكر في الدم ، خاصة بعد الوجبات أو على معدة فارغة.

هذه المتلازمة هي شكل من أشكال مقدمات السكري ، لأنه إذا لم يتم علاجها وتصحيحها ، مع التحكم في الطعام وفقدان الوزن والنشاط البدني ، يمكن أن تتحول إلى مرض السكري من النوع 2.

كيفية إجراء التشخيص

لا تسبب متلازمة مقاومة الأنسولين عادة أعراضًا ، وبالتالي ، لتأكيد ما إذا كانت موجودة ، يجب إجراء اختبار منحنى نسبة السكر في الدم ، والذي يُسمى أيضًا اختبار تحمل الجلوكوز الفموي ، أو TOTG.

يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق قياس قيمة الجلوكوز بعد تناول حوالي 75 جرام من سائل سكري. يتم تفسير فحص منحنى نسبة السكر في الدم بعد ساعتين على النحو التالي:

• عادي: أقل من 140 مجم / ديسيلتر ؛
• مقاومة الأنسولين: بين 140 و 199 مجم / ديسيلتر ؛
• داء السكري: 200 مجم / ديسيلتر أو أكثر.

مع تفاقم مقاومة الأنسولين ، بالإضافة إلى زيادة الجلوكوز بعد الوجبات ، تزداد أيضًا في الصيام ، لأن الكبد يحاول تعويض نقص السكر داخل الخلايا. لذلك ، يمكن أيضًا إجراء اختبار الجلوكوز الصائم لتقييم درجة المقاومة.

قيم جلوكوز الدم الصائم هي:

• عادي: أقل من 110 مجم / ديسيلتر ؛
• معدل الجلوكوز الصائم المتغير: بين 110 مجم / ديسيلتر و 125 مجم / ديسيلتر.
• داء السكري: يساوي أو يزيد عن 126 ملجم / ديسيلتر.

اكتشف المزيد حول كيفية إجراء اختبار منحنى نسبة السكر في الدم واختبار جلوكوز الدم أثناء الصيام.

في هذه الفترة ، لا يزال من الممكن السيطرة على مستويات الجلوكوز ، لأن الجسم يحفز البنكرياس على إنتاج كميات متزايدة من الأنسولين ، للتعويض عن مقاومة عمله.

لذلك ، هناك طريقة أخرى لتشخيص وجود مقاومة الأنسولين وهي حساب مؤشر هوما ، وهو حساب يتم إجراؤه لتقييم العلاقة بين كمية السكر وكمية الأنسولين في الدم.

القيم الطبيعية لمؤشر Homa بشكل عام هي كما يلي:

• القيمة المرجعية Homa-IR: أقل من 2.15 ؛
• القيمة المرجعية Homa-Beta: بين 167 و 175.

قد تختلف هذه القيم المرجعية باختلاف المختبر ، وإذا كان لدى المريض مؤشر كتلة جسم مرتفع جدًا (BMI) ، فيجب أن يفسرها الطبيب دائمًا. تعرف على الغرض منه وكيفية حساب مؤشر Homa.

ومع ذلك ، بعد بضعة أشهر أو سنوات من وجود متلازمة مقاومة الأنسولين ، يبدأ داء السكري من النوع 2 ، بسبب فشل البنكرياس ، والذي يبدأ في مواجهة صعوبة في إنتاج كمية الأنسولين التي يحتاجها الجسم. يسبب هذا المرض أعراضًا مثل العطش والجوع المفرط ، بالإضافة إلى عدة مضاعفات في الأعضاء مثل العين والكلى والقلب والجلد. تعرف على المزيد حول أعراض وعلاج ومضاعفات مرض السكري من النوع 2.

ما الذي يمكن أن يسبب مقاومة الأنسولين

تظهر هذه المتلازمة ، في معظم الحالات ، في الأشخاص الذين لديهم بالفعل استعداد وراثي ، عند وجود أفراد آخرين من العائلة مصابين أو مصابين بمرض السكري ، على سبيل المثال.

ومع ذلك ، يمكن أن يتطور حتى في الأشخاص الذين ليس لديهم هذا الخطر ، بسبب عادات نمط الحياة التي تؤهب لانهيار التمثيل الغذائي ، مثل السمنة أو زيادة حجم البطن ، والأكل مع الكربوهيدرات الزائدة ، وقلة النشاط البدني ، وارتفاع ضغط الدم أو زيادة الكوليسترول و الدهون الثلاثية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تزيد التغيرات الهرمونية ، خاصة عند النساء ، من فرص تطوير مقاومة الأنسولين ، كما هو الحال في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أو متلازمة تكيس المبايض. عند هؤلاء النساء ، تؤدي التغييرات التي تؤدي إلى اختلال توازن الدورة الشهرية وزيادة هرمونات الأندروجين أيضًا إلى خلل في عمل الأنسولين.

كيفية علاج مقاومة الأنسولين

إذا تم إجراء العلاج الصحيح لمقاومة الأنسولين ، فيمكن علاجه وبالتالي منع تطور مرض السكري. لعلاج هذه الحالة ، يلزم الحصول على إرشادات من طبيب عام أو اختصاصي غدد صماء ، وتتكون من فقدان الوزن ، والقيام بالنظام الغذائي والنشاط البدني ومراقبة مستويات السكر في الدم ، مع المراقبة الطبية كل 3 أو 6 أشهر. انظر كيف يجب أن يكون الطعام لمن يعانون من مقدمات السكري.

قد يصف الطبيب أيضًا ، في حالات زيادة خطر الإصابة بمرض السكري ، أدوية مثل الميتفورمين ، وهو دواء يساعد على التحكم في إنتاج الجلوكوز في الكبد وزيادة حساسية الأنسولين ، وذلك بسبب زيادة استخدام الجلوكوز. من العضلات. ومع ذلك ، إذا كان الشخص صارمًا في العلاج بالنظام الغذائي والنشاط البدني ، فقد لا يكون استخدام الأدوية ضروريًا.